鲁淑婷，姚金红，李少阳，李玉龙

(1.河南省郑州市第一人民医院检验科 450004；2.河南省人民医院血液病研究所，郑州 450003)

位于11号染色体长臂的磷脂酰肌醇结合网格蛋白装配蛋白淋髓白血病基因(phosphatidylinositol-binding clathrin assembly lymphoid myeloid leukemia,PICALM)和10号染色体短臂的混合系列白血病基因易位至10号染色体基因(mixed-lineage leukemia;translocated to,10,MLLT10)，由于t(10;11)(p13;q14)易位所产生的PICALM-MLLT10(P/M)融合基因，是一种少见的重现性遗传学异常，可见于7%～10%的T 淋巴细胞白血病(T-ALL)患者[1]，伴P/M的急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphoblastic leukemia,ANLL)更为罕见。为对该类疾病有更深入了解，笔者回顾性分析本院确诊的2例P/M+ANLL患者的临床及实验室特征，并复习相关文献。

1 资料与方法

1.1 一般资料

河南省人民医院2012年3月至2020年3月间，共发现3例伴t(10;11)(p13;q14)的ANLL患者。第1例因发现时间较早，未能证实是否为P/M+ANLL。后2例均证实P/M融合基因的存在。患者1，男，47岁，因“颈部异物感1个月”于2019年10月11日于河南省人民医院就诊。查体：头颈及颜面部水肿，皮温增高，球结膜水肿。双侧颈静脉怒张，口唇紫绀，前胸可见胸壁静脉，双上肢肿胀，考虑上腔静脉综合征。CT示：上纵隔异常密度影。心电图示：频发房性早搏。查血常规，白细胞计数(WBC) 85.35×109/L，红细胞计数(RBC) 4.22×1012/L，血红蛋白(HGB) 120.0 g/L，血小板计数(PLT) 102×109/L。患者2，男，32岁，因1个月前无明显诱因出现乏力，头晕，气短，半月前出现发热，咳嗽，间断鼻出血于2019年11月28日于河南省人民医院就诊。 查血常规：WBC 7.97×109/L，HGB 55 g/L，PLT 8×109/L。给予输悬浮红细胞，血小板。CT示：前纵隔异常密度影。2例患者经骨髓穿刺涂片均考虑急性白血病，进一步行免疫分型，细胞遗传学、分子生物学检测。

1.2 方法

1.2.1骨髓细胞形态学分析

从患者……