魏力超，张俊勇，胡自力，刘 川

(重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010)

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢相关疾病聚集的症候群，包括腹型肥胖、高血糖、高三酰甘油、高血压、低高密度脂蛋白等，中国人群MS患病率已达15.1%，并呈逐年上升趋势[1-2]。对于肾占位性病变，保留肾单位手术的运用已经越来越广泛，已有研究表明，与根治性肾切除术比较，保留肾单位手术能显著降低中度肾功能不全的发生率[3]。与开放保留肾单位手术比较，腹腔镜保留肾单位手术在术中出血量及术后住院时间方面更具优势[4]。MS可增加保留肾单位手术围术期相关并发症的发生率，另有研究显示，MS严重程度与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低相关[5-6]，但MS对后腹腔镜保留肾单位手术(retroperitoneal laparoscopic nephron-sparing surgery,RLNSS)围术期相关指标及术后血清GFR的影响尚不明确。本研究拟探讨MS与RLNSS围术期指标及术后肾功能的关系，以提升泌尿外科医生对RLNSS术前、术中、术后及随访过程中代谢性疾病的关注和管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2020年8月因肾肿瘤于本院行RLNSS的患者129例，根据无有MS将其分为MS组(n=41)与非MS组(n=88)，所有患者的手术均由技术熟练的同一泌尿外科手术医生团队完成。纳入标准：(1) 术前影像学检查提示肾肿瘤且肿瘤大小不超过7 cm；(2)行RLNSS术；(3)无严重心脑血管疾病及凝血功能障碍等手术禁忌证。排除标准：(1)术前影像学检查提示肾肿瘤大小大于7 cm，未行保留肾单位手术；(2)术前影像学检查提示肾肿瘤大小不超过7 cm，但经腹入路腹腔镜下或开放行保留肾单位手术；……