沈 蓝，郑江丽，张杰清，陈桂美，王铁英

(云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院急诊医学部,云南红河 661199)

近年，随着“中国卒中中心建设项目”的启动，院内急救流程不断优化，脑卒中患者从急诊就诊到静脉给予溶栓药物的时间(DNT)明显缩短，大多数脑卒中中心均可将DNT时间控制在40 min以内[1]。然而，在实际临床中，部分患者往往因院前急救延误而导致其不能在溶栓时间窗内及时接受静脉溶栓治疗，从而造成预后不良。相关研究报道，脑卒中患者院前延误的原因主要是院前病情评估不准确，同时对送往的目的救治医院医疗水平把握不清，造成一些重度脑卒中患者需在初级卒中中心、高级卒中中心之间反复转运，降低急救效率，可见在院前急救过程中准确评估患者病情至关重要[2]。临床常用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对脑卒中患者病情严重程度进行评估，但其评分项目多，耗时长，不适用与院前急救[3]。本研究探究改良早期预警评分(MEWS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)在院前评价急性缺血性脑卒中患者病情严重程度中的应用可行性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2-12月本院医护人员院前急救确诊为急性缺血性脑卒中的90例患者进行研究，纳入标准：(1)均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]相关诊断标准，经颅脑CT、MRI确诊；(2)发病时间小于6 h；(3)患者各项临床资料齐全。排除标准：(1)伴有全身感染性疾病、严重肝肾功能不全；(2)患有脑出血、颅脑损伤、短暂性脑缺血发作、先天性神经系统疾病；……