徐小雯，杨 抒，袁 媛，陈祥军

(1.贵州医科大学临床医学院，贵阳 550001；2.贵州医科大学附属医院烧伤整形科，贵阳 550001；3.贵州省贵阳市第二人民医院整形美容科 550081)

鼻位于脸部中央，因此其美观性对面部整体气质有直接影响，而鼻尖支架构造直接影响鼻的美观性[1]。过去很多整形外科医生尝试用鼻翼软骨内侧脚间鼻小柱支撑来调整鼻尖突出度，但效果不理想；BYRD等[2]在1997年提出将移植物固定到鼻中隔尾侧端或背侧来控制鼻尖的突出度、支撑、形状、旋转和位置，这类移植物称为鼻中隔延伸移植物(SEG)，而根据应用范围的不同，该类移植物可分为3种，即鼻中隔撑开型延伸移植物(ESG)、鼻中隔板条形移植物(SBG)、鼻中隔尾端延伸移植物(CEG)。相比人工移植材料术后近远期较易出现并发症及鼻部外形的改变[3]，SEG被应用于鼻尖的整形手术中可获得良好的鼻中隔支撑力，增加了对鼻尖突出度、旋转度和形状的掌控。近年对于鼻尖的处理倾向于利用自体软骨支架对鼻尖进行延长和抬高，在自体软骨中采用较多的是肋软骨、耳软骨及鼻中隔软骨[4-6]。相较于鼻中隔软骨及肋软骨，耳软骨切取方法简单，切口隐蔽，科学的切取方法对耳郭形态无明显影响；且耳软骨薄且富有弹性，可增加鼻尖部支撑组织量，成形的鼻尖质地柔软且韧性佳，效果更加真实自然[7]；因此笔者将耳软骨作为ESG、后角的尾端延伸移植物、尾侧缘下方的尾端延伸移植物等应用于鼻尖整形术中，更好地塑造出了更灵动、更自然的鼻尖。……