左心房黏液瘤患者术后新发房颤的危险因素分析*

2021-11-03唐飞飞王贤灿戴仕林黄振华高思海尚玉强

重庆医学 2021年19期

唐飞飞，王贤灿，戴仕林，肖杰，黄振华，高思海，尚玉强△

(1.华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院心脏大血管外科，武汉 430014；2.华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科，武汉 430014)

心脏原发性肿瘤比较罕见，约3/4为良性，其中50%为黏液瘤[1]。心脏黏液瘤多发生于左心房，约占75%，当左心房黏液瘤引起心脏内梗阻或(和)全身栓塞时，往往是致命的[2-4]。虽然如此，但因其为良性肿瘤，所以总体生存率较好，术后复发率也较低[4-6]。术后心房颤动(房颤)是心脏手术后最常见的并发症，尤其在瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)术后时常发生，在延长患者住院时间、增加医疗费用同时，也增加了术后死亡率[7-10]。近年来有学者发现左心房黏液瘤切除术后住院期间亦会新发房颤，认为左心房内的肿瘤导致左心房血液流出受限，房内压增高，进而产生房性心律失常[11]。也有学者认为就是肿瘤导致的房颤，与瘤体大小无关，切除肿瘤后心电图可恢复正常[12]。因此，为探索左心房黏液瘤术后新发房颤发生的危险因素，并评估患者术后新发房颤后的远期生存率，本课题组展开了回顾性分析，现报道如下。