金玉峰,简婷婷,张 春,张靖垚,李 豹,申存毅,薛玉龙,杨勤玲,王 铮

(1.西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061；2.陕西省康复医院妇产科，西安 710061)

近年来危重症患者肠内营养治疗价值越发引起临床医师重视，鼻肠管置管的技术也在不断地发展和进步。目前最为普遍的置管方法仍然是徒手盲插法[1-3]，而相对精准且容易执行的置管方法是超声引导法[4]。但是临床上不管采用哪种置管方法操作过程都需要反复调整导管，比如旋转、退出、重置等，难免反复刺激患者的鼻咽部及食道黏膜。反复刺激不仅会诱发患者的恶心、呕吐症状，而且会引起黏膜出血，影响重症患者生命体征的平稳，造成患者的对抗，导致操作不能顺利进行。塞丁格(Seldinger)技术也称微插管鞘技术(MST),是经皮穿刺并用导丝交换方式置入各种导管的技术。受到塞丁格技术理念的启发，结合临床实践，西安交通大学第一附属医院肝胆外科团队运用塞丁格技术原理留置鼻肠管取得良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择西安交通大学第一附属医院肝胆外科2018年1月至2019年12月留置鼻肠管的患者64例,其中男37例，女27例,平均年龄(53.95±17.38)岁。所有患者中急性重症胰腺炎患者20例,占31.25%；多脏器功能衰竭患者44例，占68.75%。 按照抛硬币法随机分为两组,对照组32例，试验组32例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05),见表1。本研究经西安交通大学第一附属医院医学伦理委员会审核批准，告知患者及家属相关风险并签署知情同意书。纳……