黄 晗 胡朝阳 张小红

急性肺栓塞(acute pulmonary embolus,APE)是恶性肿瘤的1种主要并发症，是导致癌症患者死亡的第二大死因[1]。APE的发生是受遗传、环境、行为等多因素共同作用所导致的，癌症的原发部位、肺癌的相关治疗等危险因素均可导致患者发生血栓栓塞症的风险增加，它可通过多条途径来破坏机体抗凝、凝血及纤溶系统的平衡，使机体形成血栓风险升高[2]。目前临床上肺癌合并 APE的常用治疗手段为溶栓、抗凝等，但临床疗效欠佳，患者并发症和死亡率较高[3]。本研究分析患者溶栓和抗凝治疗前后凝血功能指标变化及预后相关性，探索其诱发因素，有助于预防APE发生。

1 资料与方法

1.1 研究对象

实验组选取我院2018年3月至2020年3月期间收治的肺癌合并APE患者52 例，其中男性29例，女性23例，年龄为45～78岁，平均为(67.85±4.97)岁。对照组选取同期我院收治的肺癌不合并APE患者50例，其中男性27例，女性23例，年龄为46～75岁，平均为(67.12±4.56)岁。纳入标准：肺癌经病理组织学或细胞学确诊；预计生存期>3个月；符合急性肺栓塞的诊断标准：存在相关的危险因素；出现不明原因的胸痛、气促、呼吸困难、心率加快、晕厥等症状体征；根据二聚体检测，结合心脏超声、血气分析、心电图等检查结果；肺动脉造影、螺旋CT肺动脉造影、肺核素V/Q显像等任一检查结果阳性即可确诊；排除标准：存在化疗不耐受或禁忌者；患者依从性差；伴有其他恶性肿瘤、精神疾病、肺结核等疾病者。患者均签署知情同意书，且经本院医学伦理学委员会批准纳入本研究。