肖雨菲(综述)，韩若凌(审校)

(河北医科大学第四医院超声科，河北 石家庄 050011)

肾脏疾病病因繁多，发病机制复杂，且有相当比例的肾脏疾病随病程进展表现出不可逆性，因此，对于肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗便显得尤为重要。CT、MRI及常规传统超声技术必须在肾脏具备形态学改变时方可发现病变，在疾病诊断的时效性及准确性方面均有所限制，而剪切波弹性成像技术基于生物组织的硬度特性，可定量反映肾脏组织的生理状态，为临床医师早期发现肾脏疾病及全面评估疾病严重程度提供及时、有效的影像学依据。现对超声剪切波弹性成像在肾脏疾病中的应用进展综述如下。

1 超声剪切波弹性成像技术的基本概念

超声弹性成像于1991年由Ophir等第一次提出，通过计算生物组织的弹性系数进行评估其硬度[1]。而SWE 则是Sarvazyan等于1998年首先提出，现已成为目前最为前沿、精准的超声弹性成像技术[2]。根据欧洲医学和生物学超声学会联合会发布的指南，超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)可以细分如下：①应变弹性成像(real-time strain elastography，RTE)，也称为准静态和定性弹性成像，人工施加压力，通过比较换能器施加力之前和施加力之后的两个超声回波来测量组织的定性应变；②剪切波弹性成像，也称为定量弹性成像，包括一维式瞬态弹性成像(transient elastography，TE)，声辐射力脉冲(acoustic radiation force impluse，ARFI)和实时剪切波弹性成像[3]。“剪切波弹性成像”究其本质是一种动态弹性成像技术，通过跟踪穿过给定介质的剪切波来评估组织的硬度，利用……