余 兰，藏汉青，伟乃莲

(河北省保定市第二医院神经内科，河北 保定 071051)

大多数学者认为，短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)发病病因可能和血管微小栓塞、血流动力学改变有着一定的关联[1]。TIA是神经内科的常见病、多发病，是一种由颈动脉或者椎基底动脉系统发生血供不足导致的脑组织局灶性缺血所造成的突发、短暂的可逆性神经功能障碍。该病可作为脑梗死的一种预警信号[2-3]。脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血或缺氧所导致的局限性脑组织缺血坏死或者软化[4-5]。大量临床研究显示，血管平滑肌细胞出现异常增生会导致动脉粥样硬化的出现，而动脉粥样化的出现常会导致脑缺血的出现。微小RNA-145(microrna-145,miR-145)是一种血管平滑肌细胞表型和增殖的一种重要的调节因子，对miR-145进行过表达能够促进血管平滑肌细胞的分化、抑制平滑肌细胞的增殖[6]。TIA发生后有着极高的概率进展为脑梗死，所以对TIA患者进行早期的诊断以及同时结合影像学检查评估及其预估尤为重要[7]。ABCD2评分(age blood pressure,clinicalfeatures,durationofsymptoms,diabetes)量表是一种临床上用来预测TIA短期进展为脑梗死的一种较为有效的方法，其中A代表着年龄、B代表血压、C代表着临床特征、D代表着症状持续时间以及糖尿病[8]。两种方法均对TIA的转归有一定预测价值，但目前对于miR-145联合ABCD2评分表的研究较少。为临床对TIA患者进行更有效风险评估，本研究中使用miR-145、ABCD2评分联合动脉超声对TIA发作后进展为脑梗死患者进行检测，旨在探究miR-145、ABCD2评分联合动脉超声对TIA发作后进展为脑梗死的风险评估价值分析。……