张丽 于淑颖,3 宁雅婷,3 肖盟 肖玉玲 崔兰英 陈中举 严岩 叶丽艳 徐英春

(1. 中国医学科学院北京协和医院检验科，北京 100730； 2. 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室，北京 100730； 3. 中国医学科学院北京协和医学院，北京 100730； 4. 四川大学华西医院实验医学科，成都 610041； 5. 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科，哈尔滨 150001； 6. 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科，武汉 430030； 7. 北京大学第一医院检验科，北京 100034； 8. 解放军总医院第一医学中心医学检验中心，北京 100853)

念珠菌血症是侵袭性真菌病的重要感染类型，随着免疫抑制患者的增加，念珠菌血症的发病率和病死率也呈上升趋势[1-2]。白念珠菌是引起念珠菌血症最常见的病原体，但是近年来非白念珠菌如热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌分离率越来越高，其中近平滑念珠菌成为念珠菌血症第2常见病原体[3-5]。近平滑念珠菌可在导管和其他植入物中形成生物膜，在医院环境中长期存在难以清除，据报道是引起院内传播流行的重要真菌[6-8]。但目前关于中国血流感染的近平滑念珠菌分子流行病学的研究和报道非常匮乏。

中国侵袭性真菌耐药监测网(China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net，CHIF-NET)是北京协和医院微生物专业组在2009年正式牵头启动的全国性真菌耐药监测项目[9]。本研究基于CHIF-NET 10～13全国多中心收集的血流感染的近平滑念珠菌，展开分子流行病学回顾性研究。传统的分子生物学分型方法如多位点序列分型(Multilocus sequence typing，MLST)、扩增片段长度多态性分型(Amplified fragment length polymorphism, AFLP)等方法因在近平滑念珠菌中分辨率低而不适用[10]。……