徐灵玲 曾章锐 丁银环 杨葵

(西南医科大学附属医院医学检验部，泸州 646000)

侵袭性念珠菌病(invasive candidiasis，IC)是世界各地住院患者中最常见的真菌病。据估计，IC每年影响全球超过25万人，而且造成5万多人死亡[1]。在重症监护病房(ICU)危重患者中，IC被广泛报道，其发病率和死亡率明显高于其他人群[2]。粒细胞减少、干细胞移植、 器官移植、免疫抑制剂、化疗药物以及广谱抗生素的应用以及侵入性操作的增加等均是侵袭性念珠菌感染增加的危险因素[3]。据研究报道，不同医疗机构所在地域差异以及患者人群的不同特点，侵袭性念珠菌感染的流行病学及耐药性都有着不同的特点[4]。因此，本研究将回顾性分析本院侵袭性念珠菌感染的流行病学特征和耐药性，为今后临床侵袭性念珠菌感染抗真菌药物的使用提供重要依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

研究的对象为西南医科大学附属医院2014年1月—2019年12月在本院住院患者中诊断为侵袭性念珠菌感染的患者，诊断和排除标准采用中华医学会“念珠菌病诊治策略高峰论坛”专家组发布的《念珠菌病诊断与治疗：专家共识》[5]。所有标本包括血液、脑脊液、胸水、腹水、穿刺液、关节液、组织、中心静脉导管、脓液、引流液、分泌物和尿液(导管尿或者中段清洁尿)等。所有纳入菌株已剔除了重复分离株，即同一患者同一住院期间同一标本类型同一念珠菌分离株仅纳入1株。

1.2 研究方法和内容

菌种鉴定 严格按照《全国临床检验操作规程》进行微生物鉴定，样本培养阳性后，对生长的菌株进行革兰染色，显微镜观察到真菌孢子后，将菌株转种沙堡弱和科玛嘉显色平板，35 ℃培养箱孵育24～48 h。……