红细胞及血小板参数对儿童脓毒症严重程度的预测价值
2021-10-29白新凤徐梅先郭芳康磊张会芬程彩云
解放军医学杂志 2021年9期
白新凤,徐梅先*,郭芳,康磊,张会芬,程彩云
1河北省儿童医院重症医学科,石家庄 050031;2河北省儿童医院感染科,石家庄 050031
脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,也是导致儿童死亡的主要原因[1-2]。脓毒症患儿病死率从1%到20%不等,取决于疾病的严重程度、危险因素及病灶位置[3-5]。红细胞发生代谢及结构损伤,可损害氧气传递并影响预后,宿主对感染反应的失调在红细胞参数中表现尤为明显[6]。血小板作为宿主对感染反应的关键要素,在脓毒症的免疫应答及炎症反应过程中起着重要作用[7]。血常规是各级医院均开展的常规检查,红细胞参数及血小板参数较易获得,对红细胞参数及血小板参数进行分析,可以提高其预测儿童脓毒症严重程度的敏感度及特异度。本文回顾性研究红细胞参数及血小板参数与儿童脓毒症严重程度的相关性,以期为儿童脓毒症的早期识别、早期治疗及病情评估提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象 回顾性收集2015年12月-2020年12月河北医科大学附属河北省儿童医院重症医学科(PICU)收治的213例脓毒症患儿。纳入标准:(1)出生日龄>28 d、纠正胎龄>41周,且不超过18岁;(2)符合我国“儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)”中的诊断标准[8]。排除有基础疾病的患儿。根据脓毒症严重程度,将本组213例患儿分为脓毒症组(n=152)与脓毒性休克组(n=61)。其中脓毒性休克是指脓毒症导致的组织低灌注及心血管功能障碍。
1.2 临床资料收集 回顾性收集患儿的年龄、性别、感染部位、治疗等临床数据;记录……
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