程琰，高杰英，顾江，陈晶，高鹏，王佳钰，佘梦瑶，王缚鲲*

1解放军联勤保障部队第980医院基础医学实验室，石家庄 050081；2解放军联勤保障部队第980医院检验科，石家庄050081；3解放军陆军军医大学微生物与生化药学教研室，重庆 400038

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae，SP)属于链球菌属，为革兰阳性球菌，多数不致病或致病力弱，少数致病力强[1]。荚膜作为肺炎链球菌致病的主要侵袭力，可抵抗宿主体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖。该病原菌主要黏附于健康人类鼻咽部上皮细胞及口腔上皮细胞，为条件致病菌[2]。当宿主免疫力低下、机械屏障损伤或生理结构损伤时，鼻咽部黏附的病原菌大量繁殖，侵入相应组织器官，引发宿主的炎症反应，从而导致大叶性肺炎、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎，甚至导致脑膜炎和败血症[3]。肺炎链球菌引起的感染最常见的是肺炎，5岁以下儿童、65岁以上老年人以及长期患病者是易感人群。据世界卫生组织统计，全球每年约有160万人死于肺炎链球菌感染性疾病，其中一半以上为5岁以下儿童[4]。近年来，肺炎链球菌对大环内酯类和β-内酰胺类抗菌药物的耐药率有逐年升高的趋势，给临床治疗带来了困难[5]。对肺炎链球菌感染的临床特征、肺炎链球菌的耐药性以及耐药趋势进行分析，有助于临床了解关联因素并做出合理的临床诊断，对指导临床治疗具有重要意义。本研究回顾性分析了我院2014－2018年收治的下呼吸道肺炎链球菌感染患者的临床特征、成人及儿童肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药特征以及5年耐药趋势变化，旨在为指导临床合理用药提供参考。……