施钊钰，王欣全，顾红梅，张园，袁莉，吴建华*

1.南通大学附属医院肾内科，江苏 南通 226200；2.南通大学附属医院影像科，江苏 南通 226200；*通信作者 吴建华wujoshua1@163.com

慢性肾小球肾炎（chronic glomerular nephritis，CGN）是我国慢性肾脏病的重要病因[1]。肾间质纤维化是所有类型肾脏疾病的常见组织学异常，也是大多数肾脏疾病肾功能恢复和预后的关键预测因子，因此，明确肾脏纤维化程度对掌握肾脏病的病情、判断预后及制订治疗方案具有重要意义[2-3]。目前肾活检是评估肾脏纤维化的“金标准”，但存在有创性、难以反复、取材局限性等缺点[4]。因此，无创监测肾脏纤维化成为临床亟待解决的问题。Native T1-mapping是一种新型非增强定量MRI技术，通过直接测量组织的T1值反映组织纤维化程度，然而在CGN中的应用目前鲜有报道。本研究拟运用T1-mapping定量技术分析肾脏皮质T1值与不同慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）分期CGN患者肾活检病理及临床指标的相关性，并验证其评估CGN肾脏纤维化的可行性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 前瞻性选取2019年9月—2020年8月于南通大学附属医院肾内科住院治疗并行肾活检的43例CGN，年龄17～82岁。选取同期招募的19名志愿者作为对照组，年龄25～69岁。两组基本资料见表1。对照组纳入标准：①既往无肾脏疾病史及恶性肿瘤、结核等可能会影响肾功能的其他严重全身疾病；②无水肿、血尿等与肾脏疾病有关的临床表现；③临床与肾功能相关的各项指标均在正常范围；④无肾毒性药物服用、接触史；⑤无肾脏手术史。排除标准同CGN组。

CGN组纳入标准：尿检异常（蛋白尿、血尿）、伴/不伴水肿及高血压病史3个月以上，无论有无肾功能损害，并排除继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎[5]。……