南淑良，刘菲菲，穆靓，刘莉，韦爱华

1.陕西省人民医院超声诊断中心，陕西 西安 710068；2.北京大学人民医院超声医学科，北京 100044；*通信作者 刘菲菲 niu.fei521@163.com

腹直肌分离（diastasis recti abdominis，DRA）是指腹白线增宽、两侧腹直肌间距（inter-rectus distance，IRD）增加，主要发生于妊娠期及产后[1]。研究发现，孕晚期DRA发生率高达100%，产后发生率约为45.14%[2-3]。DRA可引起腹部不适、腰背部疼痛等症状，严重影响女性的生活质量。目前，临床上主要通过指宽触诊法诊断DRA[4]，但该方法存在较大的主观误差；CT和MRI也用于DRA诊断和评估，但费用较高，且CT具有辐射，不适用于孕妇，使其临床应用受限。近年，超声逐渐应用于IRD的测量[5]，其测量未育女性的IRD具有较高的一致性和可重复性[6]，但用于测量产后女性IRD的准确性、一致性及可重复性仍存在争议。本研究拟评价高频超声测量产后早期DRA女性不同部位、腹壁不同状态下IRD的可重复性及一致性，为DRA患者提供可靠的影像学检查方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2020年1—6月于陕西省人民医院临床诊断为DRA的产后女性30名。受检产妇平均年龄（30.3±3.9）岁，平均体质量指数（22.95±2.77）kg/m2，产次1～2次，胎儿平均出生体质量（3 284.3±428.1）g。纳入标准：产后6～8周，临床触诊IRD≥2指宽。排除标准：年龄<20岁或>45岁，体质量指数>30 kg/m2，既往体质量减轻>10 kg，既往腹壁或腹壁疝手术史（包括剖宫产手术）及因腰背部疼痛无法平卧者。本研究经陕西省人民医院医学伦理委员会批准（批准号2021-100），所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 应用迈瑞Resona8彩色多普勒超声诊断仪，配置L14-5WU高频探头，频率5.0～12.0 MHz。检查前体表标记距离脐部中心上方3 cm以及下方2 cm的部位。探头……