廖凤琴，杨冬妹，何小燕，黄向阳*，何国平

1.中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）超声心动图室，安徽 合肥 230036；2.中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）产前诊断中心，安徽 合肥 230036；*通信作者 黄向阳 slhxy3011@126.com

肺动脉分支异常连接包括单支肺动脉起源异常和肺动脉交叉。肺动脉分支起源异常是一组罕见的先天性心脏病，占先天性心脏病的0.12%～0.3%[1]，合并其他心脏畸形高达78%，孤立性占22%，如不及时手术，70%的患儿在6个月内死亡，80%于1岁左右死亡[2]。肺动脉分支起源异常通常包括单侧肺动脉异常起源于升主动脉（anomalous origin of one pulmonary artery，AOPA）、单侧肺动脉缺如（unilateral absence of pulmonary artery，UAPA）、肺动脉吊带（pulmonary artery sling，PAS）。肺动脉交叉（crossed pulmonary artery，CPA）是一种少见的肺动脉分支起源错位，系左、右肺动脉分别起自主肺动脉的右上、左下，呈“乂”字形交叉后入肺门。本研究拟分析肺动脉分支异常连接胎儿声像图的共性及各自的特异性，以提高对本病的认识及诊断能力。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2014年6月—2020年12月于安徽省立医院心脏超声诊断中心行胎儿超声心动图检查发现肺动脉分支异常连接的18例胎儿。孕妇年龄21～37岁，平均（28.5±4.3）岁；孕龄22～31+4周，平均（26.3±3.2）周，均为单胎。本研究通过医院伦理委员会批准（批准号：2021-RE-080），所有患者家属均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Philips EPIQ 7C、Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪，C5-1及C9-2凸阵探头，频率分别为1～5 MHz、2～9 MHz，选择胎儿心脏检查条件。根据国际妇产科超声学会（International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，ISUOG）胎儿心脏筛查操作指南要求[3]检查胎儿心脏。依据节段顺序分析法进行诊断，首先确定心脏位置（左位心、右位心或中位心）；……