张静，张丽平，俞佳凤，刘可夫*

1.南京医科大学附属苏州医院放射科，江苏 苏州 215008；2.南京医科大学附属苏州医院消化内科，江苏 苏州 215008；*通信作者 刘可夫 lkf77@126.com

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种活动与缓解交替存在的慢性炎症性肠病，近年发病率逐年升高[1]。准确、定量、定期评估CD的活动度可以指导临床治疗，改善患者的预后[2]。目前内镜是评估CD黏膜炎症的“金标准”，但为侵入性检查，且费用高[3]。C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及粪便钙卫蛋白（fecal calprotectin，FC）是常用的实验室指标，CRP易获得且可连续评估炎症过程，但特异性低，在任何炎症或感染情况下均可升高。FC能准确预测内镜下炎症，反映CD患者内镜下疾病活动度，但其区分不同炎症活动度的最佳分界值尚未确定[4]。CT小肠成像（computed tomography enterography，CTE）通过口服对比剂充盈肠道，可以无创清晰地显示肠道情况，在CD诊断、活动度及疗效评价方面均有一定的价值[5-6]。目前，关于CTE各参数与CD活动度之间的关系研究较多[7-10]，部分研究探讨了CTE评分在定量评价CD活动度中的作用[9-11]，但对CTE评分区分CD不同活动度能力的研究较少。本研究以简化内镜评分（simplified endoscopic score for Crohn’s disease，SES-CD）为标准，选择与其相关的CTE征象进行评分，评估SES-CD与CTE评分、CRP及FC水平的相关性，探讨CTE评分区分内镜下活动度的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性选取2016—2019年于苏州市立医院北区经临床、内镜及病理确诊为CD的65例患者。纳入标准：①临床资料完整，年龄≥18岁；②CTE检查、CRP、FC结果为内镜检查前后1周；③CTE图像符合标准：小肠充盈良好、无呼吸或金属伪影等。排除FC≥1 000 μg/g者。最终纳入40例CD，其中男27例，女13例；年龄18～61岁，平均（35.8±10.6）岁。……