郭芸蕾，贾皑，台明辉，李宁，李岳礁，种晔，张静，阮骊韬*

1.西安交通大学第一附属医院超声医学科，陕西 西安 710061；2.西安交通大学第一附属医院消化内科，陕西 西安 710061；3.西安交通大学第一附属医院转化医学中心，陕西 西安 710061；*通信作者 阮骊韬 ruanlitao@163.com

食管胃静脉曲张（esophagogastric varices，EV）是肝硬化门静脉高压的主要表现之一，食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding，EVB）是导致肝硬化患者死亡的常见原因[1]。胃镜是筛查EV及评估出血风险的“金标准”[2]，但为侵入性检查，不能用于常规随访观察，且部分患者无法耐受。腹部超声是诊断肝硬化门静脉高压简便易行的方法，对门静脉高压所致门脾静脉增宽、脾大、腹水等具有极高的诊断准确性，既往研究表明肝脾二维及多普勒超声相关参数、肝脾超声弹性成像结果与肝硬化EV有关[3]。目前尚未建立基于超声指标的肝硬化EVB无创预测模型。

本研究拟使用无创肝脏和脾脏超声参数，包括肝脾二维超声测值、多普勒血流参数、实时剪切波弹性成像（real-time shear wave elastography，RT-SWE）所测肝脾硬度，开发一个新颖准确的肝硬化EVB无创预测模型。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2017年6月8日—2019年6月12日于西安交通大学第一附属医院行超声检查的肝硬化患者，记录年龄、性别、病因等基本资料。纳入标准：①各病因临床或病理诊断为肝硬化[4]；②无上消化道出血病史；③能配合完成所需超声检查；④随访截止前胃镜检查证实存在EV；⑤未进行内镜下EV治疗、TIPS支架植入、外科分流术及脾脏切除术。对纳入患者进行电话随访及再入院记录查询，以第一次出现EVB或2020年11月1日为随访终点。……