吴婷，章春泉，龚良庚

1.南昌大学第二附属医院超声科，江西 南昌 330000；2.南昌大学第二附属医院影像中心，江西 南昌 330000；*通信作者龚良庚 gong111999@163.com

2型糖尿病是心血管不良事件的独立危险因素，常导致左心室结构和功能改变。2013年，我国约10.9%的成年人患有糖尿病，糖耐量异常患病率达35.7%[1]。糖尿病相关的心肌损害早期属于可逆性的[2]，因此，早期诊断糖耐量异常患者心肌功能受损对于临床工作具有非常重要的价值。基于二维斑点追踪技术的分层应变技术可通过追踪分析心动周期中心肌散在的斑点回声，生成各层心肌的应变及同步化信息，既往研究也证实其评估左心室收缩功能的价值[3-4]。本研究拟通过分析糖耐量异常患者左心室心内膜下、中层、心外膜下及整体收缩期纵向峰值应变和同步性的变化，以早期检出糖耐量异常对心脏的损害，为临床干预提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年1月—2020年12月于南昌大学第二附属医院就诊的53例糖耐量异常患者，其中3例因图像质量差、部分节段显示不满意被排除，最终纳入50例患者为糖耐量异常组，男29例，女21例，年龄30～66岁，平均（51.9±11.1）岁。选取50名年龄、性别相匹配的健康人作为对照组，男27例，女23例，年龄35～68岁，平均（51.1±12.2）岁。糖耐量异常的诊断标准[5]：空腹血糖<7.0 mmol/L，口服葡萄糖耐量试验在7.8～11.1 mmol/L。所有受试者左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）≥50%。排除标准：心力衰竭、心肌梗死、高血压、原发性心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、严重心律失常、肥胖（体质量指数≥30 kg/m2）、肿瘤及其他严重肝肾功能异常等全身性疾病。收集所有受检者的年龄、性别、身高、体质量、心率、空腹血糖、2 h餐后血糖。本研究经本院伦理委员会审核通过（20190305-05），所有受试者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 采用GE Vivid E95型超声诊断仪，配备二维探头M5S，频率2.0～5.0 MHz，帧频50～70帧/s。配备EchoPAC脱机分析软件。

1.2.2 图像采集 受试者取左侧卧位，平静呼吸，同步记录胸导联心电图，待呼吸和心律平稳时行常规超声心动图测量。……