张国辉，刘艳辉，李 华，王 泉，田伟峰，肖春来，关玉龙

（河北医科大学附属衡水市人民医院，河北衡水 053000）

踝关节是非常重要的关节，承载着全身的重量，运动几乎离不开踝关节，因此，踝关节的稳定性以及完整性非常重要［1］。踝关节发生骨折的概率较高，主要的发生机制为旋转暴力，不仅导致踝关节骨折，且有一定概率致使下胫腓骨联合损伤，治疗不当很有可能导致残疾［2］。踝关节骨折和下胫腓骨联合损伤常导致踝关节的稳定性急剧下降，治疗的最终目标是重建踝关节的稳定性和完整性［3］。踝关节镜技术不仅能直面损伤及修复情况，进行良好的评估，且治疗效果好，但与开放手术相比是否真的如预测一样，需进一步验证。为验证开放手术和踝关节镜下手术治疗踝关节骨折合并下胫腓骨联合损伤的优劣，2016年12月—2019年12月手术治疗80例踝关节骨折合并下胫腓骨联合损伤患者纳入本研究，报告总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2016年12月—2019年12月在本院选择80例踝关节骨折合并下胫腓骨联合损伤的患者。35例采用开放式复位固定治疗，为开放组；45例采用踝关节镜下复位固定治疗，为镜下组。两组患者术前一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 手术方法

术前经影像学检查明确患者骨折位置及下胫腓骨联合损伤的大致情况，手术过程中，两组患者均取仰卧位，全麻，采用气囊止血带止血。