尚琦松，盛文辉，吴 兵，王 强，郑俊儒，王 兴

（新疆石河子大学第三附属医院骨科中心，新疆石河子 832000）

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型之一，其发病群体以老年人多见，此骨折类型约占髋部骨折的65%以上，并出现逐年上升的趋势［1］。该病主要系老年人骨质疏松所导致。对于该病的治疗，以往多以保守治疗为主，但治疗后患者残疾率较高。目前对于股骨粗隆间骨折多给予内固定术治疗，在达到稳固后可使得患者早日下床进行活动及功能恢复，利于患者生活质量的提高。该病手术方式的选择仍存在一定的争议［2］，部分学者提出动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗，但该手术方式易造成内固定不稳；股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）是目前采用较多的手术方式［3］。本研究回顾性分析本院手术治疗的股骨粗隆间骨折病例，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2019年1月—2020年1月，57例单侧股骨粗隆间骨折患者纳入本研究，依据术前医患沟通结果，将患者分为两组，27例采用DHS治疗（DHS组），30例采用PFNA治疗（PFNA组）。两组患者性别构成、年龄、侧别、损伤至手术时间、伤因、AO/OTA骨折分型的差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究获医院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 手术方法

DHS组：患者取仰卧位于骨折复位床，施加纵向牵引，透视下闭合骨折复位。行髋外侧切口，于大转子远侧，对向股骨头中心，与股骨干纵轴呈130°夹角，钻入导针。透视确认导针位置满意，测量髋螺钉长度，扩张钉道，拧入髋螺钉，安装外侧套筒钢板。依据外侧壁骨折块的稳定性，必要时增加1～2枚股骨头颈空心螺钉固定。放……