李 波，陈 静，李新志，阙祥勇，李 意，黄 卫，黄 为，陈俊君

（1.三峡大学附属仁和医院骨科，湖北宜昌 443001；2.三峡大学医学院，湖北宜昌 443002；3.宜昌长航东院骨科，湖北宜昌 443001；4.荆州市第二人民医院骨科，湖北荆州 434000）

痛风是一种常见的慢性代谢紊乱疾病［1］，腰椎间盘沉积痛风石是一类因尿酸盐结晶沉积于腰椎间盘内形成痛风石的相关性疾病，临床较为罕见，可发生于颈椎、胸椎、腰椎各节段，可同时伴或不伴周围关节痛风，脊柱受累的实际发生率尚不清楚，可能高于一般预期［2］。由于该疾病临床表现多样，影像学检查阳性率较低且无特异性［3］，导致早期诊断和治疗较为困难，且易与椎间盘钙化、椎管内硬脊膜外占位性病变相混淆。本研究回顾性分析三峡大学附属仁和医院和荆州市第二人民医院骨科自2013年12月—2018年12月共收治6例腰椎间盘沉积痛风石患者，概述其临床表现、病理学特征、诊断与治疗方法，以期提高对该病的认识，避免误诊、漏诊。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者6例，其中男4例，女2例；年龄42～68岁，平均（56.17±9.66）岁，资料见表1，6例患者术后切除的组织病检提示为尿酸结晶沉着于髓核组织中。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

表1 6例腰椎间盘沉积痛风石患者的临床资料

1.2 手术方法

手术均由骨科高年资医生完成，采用德国进口Think椎间孔镜系统，双极电凝器械由山东冠龙医疗有限公司提供。L4/5椎间盘切除采用经皮椎间孔入路（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PT⁃ED）［4］。L5S1椎间盘切除采用经皮椎板间入路（percu⁃taneous interlaminar endoscopic discectomy,PIED）［5］。……