浦绍全，朱跃良，吕 乾，赵永辉，赵泽雨，夏 燊，齐 欣，徐永清*

（1.中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科，云南昆明 650032；2.云南省第一人民医院骨科，昆明理工大学附属医院，云南昆明 650032）

虎口是维持手部功能的解剖基础，是人类区别于动物的重要特征之一；由于拇指的功能占全手功能的50%以上，重度虎口挛缩所造成的手部严重功能障碍，相当于整个拇指的缺失，而正常或接近正常大小的虎口是保证拇指发挥功能的必要条件。传统治疗虎口挛缩的主要有Z字成形术、瘢痕松解术、皮瓣转移覆盖术，取得了一定的效果，但诸如电击伤、烧烫伤、碾压伤等常合并虎口周围广泛瘢痕或游离皮瓣无受区血管等，无法做局部皮瓣。近年来，本科开展了慢性创面闭合装置在瘢痕性行创面修复中的应用［1］，发现皮肤等软组织在缓慢牵拉过程中会快速生长，达到闭合创面的效果，鉴于此，2016年2月—2019年12月作者采用可调式简易外固定撑开装置结合Ilizarov牵张成形术治疗了7例中重度虎口挛缩患者，为探讨这种手术的可行性及特点，对上述患者进行回顾性分析。

1 手术技术

1.1 术前准备

手术前常规完善双手X线、胸片、心电图及血常规、肝肾功能，凝血常规、传染病筛查，确定无特殊手术禁忌证后作手术前准备，告知患者手术风险及术后针道护理计划及外固定调整方法。

1.2 麻醉与体位

手术根据患者具体情况，可选择全身麻醉或患肢臂丛神经阻滞麻醉。

1.3 手术操作

患者取仰卧位。常规消毒，铺无菌手术单。……