席俊伟，高 山，耿 洋，李 张，肖 鹏

（1.驻马店市中心医院骨科，河南驻马店 463000；2.郑州大学第一附属医院骨科，河南郑州 450052）

脊髓型颈椎病是以颈段脊髓慢性损害为主要特征的颈椎病亚型，也是颈椎病中对患者生活质量危害最严重一种类型。病理因素较多，如发育性颈椎椎管狭窄、椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带骨化等。通过颈椎前路或后路手术，能够完全消除椎管压迫，改善颈髓血液循环，恢复颈髓功能。虽然手术入路的适应证选择方面仍存在不同的观点［1］，但生物力学研究显示前路能够恢复椎间盘高度及颈椎生理前凸［2］，而后路椎板成形术，破坏了颈椎后部的肌肉、韧带复合体，容易引起继发性颈椎变直及后凸畸形［3］。但随着颈椎后路椎板成形技术的不断改进，如微型钛板技术、保留C3椎板的椎管成形术等，显著提高了术后颈椎矢状面的稳定性。本研究回顾性分析本科2018年1月—2019年12月，采用C3椎板切除术治疗脊髓型颈椎病患者31例，并与同期C3椎板成形术治疗25例患者的临床和影像学资料作比较，探讨两种术式对患者术后颈椎矢状位参数及预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合脊髓型颈椎病的诊断标准，术前存在锥体束征表现；（2）术前MRI显示脊髓受压节段≥3个；（3）经保守治疗3个月后，症状无缓解并进行性加重。

排除标准：（1）合并颈椎不稳定、严重的后凸畸形、颈椎结核、肿瘤等病变；（2）既往有颈椎外伤及手术史；（3）上颈椎发育性畸形、严重的骨质疏松；……