经皮内镜后路腰椎间融合术治疗Ⅰ度腰椎滑脱△
2021-10-28朱广铎镐英杰刁文博张盼可
朱广铎,镐英杰*,于 磊,刁文博,张盼可
(1.郑州大学第一附属医院骨科,河南郑州 450052;2.周口骨科医院骨科,河南周口 466000)
腰椎滑脱症是脊柱外科常见疾病,常合并腰椎不稳、腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,而引起腰痛、下肢痛或间歇性跛行等症状,保守治疗无效时常须行减压融合术[1]。对于轻度的腰椎滑脱,微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)已成为一种成熟的术式[2],比传统开放手术减小了创伤,但仍须行一定程度的肌肉剥离,骨质切除仍较多。随着内镜手术器械及内植物的改进,经皮内镜下腰椎间融合术逐渐得到推广[3,4],目前经椎间孔入路应用较多,并发展成为了不同的技术[5-7],而后方经椎板间入路技术则报道较少,且缺乏与其他术式的比较。本研究回顾性分析了2018年7月—2019年9月行经皮内镜后路腰椎间融合术(percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion,PE-PLIF)及MISTLIF治疗的Ⅰ度腰椎滑脱症的病例资料,以比较两种术式的疗效及安全性,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
纳入标准:(1)腰痛伴单侧下肢放射痛、麻木或间歇性跛行,保守治疗3个月无效;(2)影像学显示L4或L5单节段退变性或峡部裂性滑脱,Meyerding分级I度,合并腰椎不稳及单侧侧隐窝狭窄。
排除标准:(1)脊柱肿瘤或感染;(2)重度骨质疏松;(3)既往曾行腰椎手术;(4)有严重合并症不能耐受手术;(5)中央型椎管狭窄或双侧侧隐窝狭窄;(6)Ⅱ度及Ⅱ度以上的腰椎滑脱;(7)椎间隙塌陷>50%。
1.2 一般资料
回顾性分析2018年7月—2019年9月于本院行手术治疗的腰椎滑脱症患者的临床资料,共56例患者符合上述标准,纳入本研究。根……
