吴雪瑞 徐婷 邹晓毅

ROSS综合征（Ross syndrome，RS）表现为节段性出汗异常、腱反射减弱和强直瞳孔（又称Adie瞳孔），部分患者仅出现段性出汗异常、腱反射减弱，少数合并抗ANA、抗SSA抗体阳性等。临床罕见，为加强对该综合征的认识，现将我们收治的1例报告如下。

1 临床资料

患者，男，31岁，因“右侧躯干出汗异常增多6年余”就诊。6年余前患者无明显诱因出现右侧躯干出汗增加，轻微活动即非常明显，躯体左侧出汗不明显，伴腹泻、每日大便次数增多、大便不成形，不伴小便障碍、肢体活动障碍、感觉异常等。病程期间出汗程度无明显减轻或加重。既往有“阑尾切除术”史、“口干”史，无“眼干”症状，余个人史、家族史无特殊。

体格检查：体温36.2℃，脉搏74次/min，呼吸19次/min，血压115 mmHg/86 mmHg，体型偏胖。右侧躯体皮肤出汗明显增加，可见汗珠，出汗打湿右侧上衣；双侧手掌、脚掌皮肤干燥，散在脱屑，余内科查体未见异常。专科查体：双上肢桡骨膜反射、肱二头肌反射减弱，双下肢膝腱反射、跟腱反射未引出，余未见异常。

抗核抗体谱：抗核抗体 1∶1000颗粒型，抗U1-nRNP抗体/Sm抗体（+），抗 Sm抗体可疑阳性，抗 SS-A抗体（+++），抗 Ro-52 抗体（+++），抗 SS-B 抗体（+）。血常规、生化、肿瘤标志物、糖化血红蛋白、输血全套等未见明显异常。头颈部MRI平扫、四肢肌电图、汉密尔顿焦虑抑郁量表、膀胱残余尿彩超、心脏彩超、腹部彩超、泌尿系彩超、胸部CT均未见明显异常。泪膜破裂试验：双眼＜8 s，符合干眼症；皮肤划痕实验、卧立位血压未见明显异常；发汗试验可见右侧面部、颈项、躯体T1-T2、T7-T8平面出汗明显增加（图1），其余部位即使剧烈运动也几乎无汗液分泌。……