岳秀宁 杜秋燕 刘建斌 叶兰仙

研究表明抑郁症患者在选择适当抗抑郁药物进行治疗后，仍然可能残留疲乏、失眠等症状[1-2]。为在白天保持清醒，抑郁症患者有时选择摄入咖啡[3]。咖啡包含多种生物活性成分，其中咖啡因是最常见的精神活性成分[4-5]。研究表明，抑郁症患者为了消除持续疲惫的状态会摄入咖啡因，这一过程促进了咖啡因与抗抑郁药物相互作用，从而直接或间接影响抗抑郁药物的疗效[6]。目前，国内关于咖啡因对抗抑郁药物影响的研究较少，且大部分为动物实验。本研究探讨咖啡因对米那普仑治疗抑郁症患者效果的影响，旨在为治疗抑郁症开辟新思路，提高临床治愈率。

1 对象与方法

1.1 研究对象患者来自2018年9月至2020年10月兰州大学第二医院心理卫生科住院抑郁症患者。纳入标准：①符合《精神障碍诊断与统计手册第 5 版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,DSM-5）抑郁症诊断标准；②病程≤5年；③年龄18～65岁，性别不限；④入组前3个月未使用任何抗精神病药物，且前2周未使用任何抗抑郁药物。排除标准：①有严重自杀倾向者，即汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）第3项≥3分；②有酒精或精神活性物质滥用或依赖史者；③哺乳期或妊娠期妇女；④伴有严重心、肝、肾、血液或中枢神经系统疾病的患者；⑤患有糖尿病者；⑥存在严重药物过敏者。共纳入135例患者。

采用随机数字法将患者分为3组，即研究组（低剂量咖啡因咖啡+米那普仑75 mg组）、对照组Ⅰ（脱咖啡因咖啡+米那普仑75 mg组）、对照组Ⅱ（脱咖啡因咖啡+米那普仑100 mg组）。12周治疗后，研究组有2例患……