卢玮聪 张若曦 徐贵云 林康广

双相障碍是一种遗传度高达85%的重性精神疾病[1]。患者子代是该疾病的高危人群[2-3]，故研究该人群的病前状态可帮助了解疾病的前驱症状。国外研究显示，双相障碍患者未患病子代在儿童青少年时期首先出现的症状为失眠、焦虑或抑郁情绪，之后为阈下的抑郁或躁狂发作，继而出现精神病性症状或首次抑郁发作，最后在成年早期达到双相障碍诊断标准[3-4]。目前国内缺乏对双相障碍未患病子代前驱症状的研究。本研究假设双相障碍病前需重点关注的症状为焦虑、抑郁、轻躁狂及精神病性症状等，纳入双相障碍患者未患病子代，评估其前驱症状对整体功能的影响，为早期干预提供初步临床依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集2013年7月至2018年11月在广州医科大学附属脑科医院住院或门诊诊断为双相障碍患者的未患病子女（双相子代）。入组标准：①年龄8～25岁，男女不限；②至少1位生物学父母符合 《国际疾病与相关健康问题统计分类》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,ICD-10）双相障碍（I型或II型）诊断；③无精神异常史。排除标准：①存在符合《精神障碍诊断与统计手册第四版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ）轴I标准的精神障碍；②患有严重躯体疾病；③精神发育迟滞；④妊娠期或哺乳期妇女。

对照子代同期在社区招募。入组标准：①年龄8～25岁，男女不限；②无重性精神障碍一级或二级家族史；③无精神异常史。排除标准同双相子代。

本研究经广州医科大学附属医院伦理委员会审批。受试者本人或监护人书面知情同意。……