戴建兵 曹艳春

一、问题的提出

当前，我国人口老龄化趋势日趋严重，呈现出“基数大”“增长快”的局面。据统计，截至2020年底，我国60岁及以上人口超过2.6亿，占总人口的比例高达18.7%。其中65岁及以上人口达到1.9亿，占总人口的比例为13.5%。根据学者预测，到2050年，我国60岁及以上老年人口将达到4.87亿，占总人口的比例将超过三分之一。与此同时，我国人口老龄化显示出“高龄化”“少子化”的趋势。一方面，失能、半失能老人数量日益增多。截至2019年底，我国60岁及以上失能、半失能老年人4000余万，占老年人口总数的18.3%。80岁以上的高龄人数仍在以5%的年均增速增长，预计到2040年将达到7400万(1)穆光宗：《不分年龄、人人健康：增龄视角下的健康老龄化》，《人口与发展》2018年第1期。。随着年龄的增长，高龄老人身体机能不断衰弱，自理能力不断降低，对养老服务的需求日益增加。另一方面，由于30年计划生育政策的实施，我国家庭结构由“大型家庭”变为“4—2—1”结构的“核心家庭”，家庭结构小型化，使得独子甚至无子成为社会大趋势，子女对于老人的支持大大削弱。空巢老人、独居老人比例不断上升。劳动年龄人口比例相对较低，能够为老年人提供养老服务的劳动力相对来说较为缺乏。如何解决养老服务人员不足的问题，从供给侧来加强养老服务提供者的数量和质量，成为我国当前最迫切、最重要的问题。

20世纪末，我国首次引入产生于美国的“时间银行”养老服务模式，试图应对我国人口老龄化发展趋势。“时间银行”概念最初由美国的卡恩教授(Edgar S·Cahn)提出，并于1990年在美国成立第一家“时间银行”养老服务机构。……