罗小娟 蔡德丰 任振敏 刘永秋 刘 景 黄丽兰 刘小兰 曹 科 陈运生

急性呼吸道感染(ARTI)是 5 岁以下儿童的主要死因之一。早期明确病原，有助于临床采取针对性治疗，减少抗生素不合理应用[1]。然而，ARTI病原复杂多样，不同病原所致临床表现缺乏特异性，且不同地域和气候特征条件下ARTI病原可能存在不同的流行特征，加上病毒易变异和新型病毒的出现，导致ARTI的病因诊断较为困难[2-4]。深圳市具有亚热带季风气候特点，也是中国最大的移民城市，ARTI病原学可能具有独特的流行特征。此外，新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行暴发以来，ARTI的病原流行特征和病原谱可能发生了重要变化。本研究旨在了解深圳市儿童常见呼吸道病原体的感染情况和流行特征，并比较 COVID-19疫情前后病原谱的变化，为本地区ARTI的临床诊治及防控提供参考。

1 方法

1.1 纳入标准 2019年9月2日至2021年2月28日深圳市儿童医院(我院)因临床诊断ARTI(诊断标准参照文献[5])住院首次采集并送检的咽拭子标本、年龄29 d至18岁的患儿。

需要说明的是，同一患儿多次因ARTI住院的，每次入院首次采集的咽拭子标本均纳入分析。

1.2 排除标准 ①根据入院临床诊断，排除先天性遗传病、免疫缺陷病、恶性肿瘤等；②排除本次住院期间接受了放化疗或免疫抑制剂治疗。

1.3 分组考虑 ①以2020年3月至2021年2月的数据进行不同季节的ARTI病原谱比较，春季为3～5月，夏季为～8月，秋季为～11月，冬季为12月至次年2月。②按患儿年龄分为29 d至6月组、～1岁组、～3岁组、～6岁组、～18岁组。③以2019年9月2日至2020年1月24日的数据作为COVID-19疫情前组、2020年9月2日至2021年1月24日的数据作为疫情后组。……