李 阳 王峥嵘 郭佳运 张 勇 李 辉

以往认为，儿童多囊性甲状腺疾病(PCTD)少见，仅为个案报道[1-3]。PCTD的发生机制和临床意义至今未明，部分与甲状腺功能减退[1, 4]、甲状腺亢进[2, 5]和多囊肾病[6]等疾病同时存在，但儿童PCTD转归如何，是否与成年后其他甲状腺疾病的发生有关联,目前未知。有学者在成人甲状腺乳头状癌和低分化癌患者的甲状腺切除标本中观察到PCTD[7]，但目前尚缺乏PCTD转变为恶性肿瘤的证据。成人中甲状腺结节和甲状腺癌的发生率逐年增加[8, 9]，与儿童期PCTD等甲状腺异常是否有关联不清楚。目前超声检查是甲状腺疾病筛查与长期随诊的首选方法，有利于早期发现病变。近几年，本研究团队关注到体检儿童中甲状腺B超中PCTD检出率较高，复习文献发现，国外临床研究中儿童PCTD检出率也较高[10-13]，且各年龄段均有分布。本研究基于首都儿科研究所附属儿童医院(我院)生长发育门诊对身高偏矮、身高生长速度减慢或青春期发育评估的儿童，经临床评估后需要采取药物干预前行B超安全性筛查的数据，了解儿童PCTD的发生率及超声特征，为进一步认识和研究PCTD提供参考。

1 方法

1.1 纳入标准 同时满足以下5项，①2017年5月19日至2020年11 月19日在我院保健科生长发育门诊首次就诊和随访的儿童；②主诉为身高偏矮或身高生长速度减慢或青春期发育评估；③甲状腺功能检查FT3、FT4正常，甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺受体抗体(TR-Ab)和甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)检测阴性；④临床评估后需要采取药物(生长激素或者抑制剂)干预治疗前行B超安全性筛查；……