李巧巧

【摘 要】目的：探讨在脑卒中继发癫痫患者康复中采用护理干预的价值。方法：纳入40例脑卒中继发癫痫患者研究（2020年2月至2021年2月），按双盲法分为对照组（n=20，采用常规护理）、观察组（n=20，采用护理干预），统计两组护理效果、自我感觉。结果：（1）护理效果：观察组优于对照组，组间对比（P<0.05）。（2）自我感觉评分：观察组高于对照组，组间对比（P<0.05）。结论：护理干预在脑卒中继发癫痫康复中效果确切，可改善神经功能及日常生活能力，亦可提高自我感觉评分，值得参考。

【关键词】护理干预；脑卒中；癫痫；自我感觉；神经功能

脑卒中作为急性脑血管疾病具有“三高（发病高、死亡率高、复发率高）”特点，不仅可损伤神经功能，亦伴有肢体、认知功能障碍，增加癫痫等并发症发生率[1]。目前尚未明确脑卒中继发癫痫原因，多认为与脑组织缺血、缺氧有关，若疾病未及时控制不仅可阻碍神经功能的恢复，亦可影响其预后效果及生活质量，研究发现在治疗同时展开护理干预可增加康复速度，为深入了解其临床价值，本文遴选2020年2月至2021年2月期间收治脑卒中继发癫痫患者40例研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

纳入40例脑卒中继发癫痫患者按双盲法分为两组，观察组，男12例，女8例，年龄45岁～80岁，平均年龄（62.11±10.25）岁，卒中类型：脑梗死11例、脑出血9例；对照组，男11例，女9例，年龄46岁～80岁，平均年龄（62.22±10.34）岁，卒中类型：脑梗死10例、脑出血10例，数据统计（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组20例采用常规护理：密切关注患者病情及生命体征变化，记录并掌握癫痫发作时间、次数、意识等情况；其次及时清除口腔、呼吸道内分泌物，并给予吸氧等常规干预。

1.2.2 观察组20例采用护理干预：（1）基础干预：护理人员密切监测其病情及生命体征变化，当患者出现癫痫症状时协助其将头偏向一侧，并将压舌板放置在口腔内、解开衣物，降低癫痫对患者的损伤。（2）心理干预：对患者情绪状态进行评估，并结合其生活、工作情况分析出现不良反应原因，而后结合自身工作经验进行针对性疏导，提高其治疗配合程度；其次加强与患者沟通，旨在缓解其入院后恐惧、陌生感，并满足其基础性心理需求[2]。（3）用药护理：治疗期间加强监督，并叮嘱患者定时、定量用药，并指导家属加强监督；在用药前为患者讲解可能出现的不良反应、预防措施等，以缓解其负性情绪，用药后密切监测其身体状态，当病情好转后遵医嘱减少药物剂量，确保用药安全性。（4）康复护理：为患者进行肢体、语言康复指导，若其出现失语情况需进行听力锻炼，通过与患者沟通循序渐进进行语言训练，训练从发音入手，引导其多讲话，亦可通过播放电视、音乐、读书等方法进行训练，待病情稳定后进行上下肢功能锻炼，提高其康复效果[3]。（5）饮食干预：康复期间遵循低盐、低脂、清淡原则，禁食高钾、高脂肪食物，避免引起血钾、血脂升高，影响病情控制效果。

1.3 观察指标

（1）护理效果根据日常生活能力（参考ADL量表）、运动能力（参考FMA量表）、神经功能（参考NIHSS量表）评价[4]。（2）参考SFL量表从身体、精神、环境、自信心等方面评价自我感觉，分值0分～20分，得分越高自我感觉越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组NIHSS评分低于对照组，ADL評分、FMA评分、SFL评分高于对照组，组间对比（P<0.05），见表1。

3 讨论

癫痫是脑卒中常见并发症之一，目前虽未明确其发病原因，但多认为与血肿刺激、颅内压升高、神经元异常放电等因素密切相关。研究发现，癫痫多见于脑卒中恢复期，若控制不理想不仅会增加致残率，亦可影响其生活质量，鉴于此需加强护理干预，旨在通过高质量康复指导改善其神经、肢体功能。

结果：观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分、FMA评分、SFL评分高于对照组，由此可见经护理后病情得到有效控制，分析：护理干预以癫痫严重程度、控制效果为依据制定全面、高效的护理干预措施，继而改善其预后效果。对心理状态较差者护理人员需帮助其了解疾病，消除因疾病突发出现的焦虑、抑郁感，引导其治疗过程中保持轻松、愉悦的心理状态，使其以积极的状态面对治疗；其次针对失语、偏瘫者加强康复训练，旨在提高其生理舒适度，缓解癫痫带来的不适感，继而促进肢体血液忙，缓解其神经状态；其次进行针对性康复训练可促进大脑半球的功能代偿和重组，预防肌肉萎缩，改善其康复及预后效果。

综上，护理干预在改善脑卒中继发癫痫患者肌力、神经功能中效果显著，值得借鉴。

参考文献

[1] 赵爱霞，么荣荣，张金凤，等.问题导向教育联合目标导向护理对脑卒中后癫痫患者肢体功能及焦虑抑郁的影响[J].护理实践与研究，2021，18（10）：1486-1488.

[2] 郭燕舞.基于护理结局分类导向的整体护理干预模式在脑梗死后继发癫痫患者中的应用效果[J].河南医学研究，2021，30（2）：357-359.

[3] 王晨子，高媛媛，尹瑞娟，等.优质护理干预对脑卒中继发癫痫患者神经功能和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2020，17（20）：78-80.

[4] 熊燕梅，张微.综合护理对脑卒中继发癫痫患者运动能力及生活能力的影响分析[J].基层医学论坛，2020，24（24）：3539-3540.