曾洁媛，殷琼洲，王雷，李家洪，张莹，王丽春，李琦涵，杭连菊，车艳春

1.中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所云南省重大传染病疫苗研发重点实验室，云南昆明650118；2.湖北省疾病预防控制中心，湖北武汉430079；3.湖北省襄州区疾病预防控制中心，湖北襄州441199；4.湖北省襄阳市疾病预防控制中心，湖北襄阳441022

手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的多发于学龄前儿童的急性传染病［1］。其中肠道病毒 71 型（entervirus type 71，EV71）是引起HFMD 的主要病原体之一，更是HFMD 重症及死亡病例的首要致病原［2-3］。近年来，柯萨奇病毒A 组 6 型（Coxsackievirus A6，CVA6）曾在美国［4］、西班牙［5］、法国［6］等国家引起 HFMD 暴发；在我国大陆地区，该病毒自2012 年起亦引发多次HFMD 流行［7-12］，与其相关的HFMD 比例也逐渐上升，引起我国大陆地区HFMD 病原谱发生改变［12］。因此，由CVA6 导致的 HFMD 引发了学术界广泛关注［13-14］。

肠道病毒传染性强，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，在短时间内可造成较大范围的流行。由于目前国内大陆地区上市的EV71灭活疫苗对其他肠道病毒引起的HFMD 无交叉保护作用，为全面防控HFMD 疫情，除对适龄儿童接种EV71 灭活疫苗以预防EV71 相关HFMD 外，需同时关注肠道病毒传染源，尤其应重点监测非EV71的肠道病毒传染源。人作为肠道病毒的唯一宿主，HFMD 患者和隐性感染者均为疾病传播的主要传染源，其中隐性感染者因其表现隐匿难以监控，且易引起疫情的扩散和蔓延，为HFMD 防控带来挑战［15］。

为了解人群中EV71 及CVA6 的隐性感染情况，以及接种EV71 灭活疫苗后抗EV71 和抗CVA6中和抗体水平的变……