黄 希，汪 茜，冯文涛，杨 艳

（四川省第五人民医院，四川 成都 610000）

与中药饮片汤剂相比，中成药具有现成可用、贮存方便、随身携带、适应急需、无异味和少刺激的优点［1］。近年来，我国心血管疾病发病率逐年升高，心血管疾病死因顺位已跃居首位，严重威胁着我国居民的健康［2］。心血管类中成药在改善症状方面具有独特优势，在心血管类疾病的防治中发挥着越来越重要的作用。随着中成药品种数量的快速增加，临床应用频繁，导致不合理用药现象频繁发生，极大地降低了临床应用效果。本研究中回顾性分析了我院临床心血管类中成药不合理应用情况，并提出应对措施。现报道如下。

1 资料与方法

抽取我院门急诊2020年7月至9月的处方中涉及心血管类中成药的处方1 127张，按卫生部2010年印发的《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）进行点评。使用Excel软件统计不合理处方，分析存在的问题，并提出应对措施。

2 结果与分析

2.1 结果

不合理处方占9.58%（108/1 127）。不合理处方存在的问题包括适应证不适宜37.04%（40/108），用法用量不当4.63%（5/108），重复用药20.37%（22/108），疗程和用药时长不合理3.70%（4/108），中西药不合理联用26.85%（29/108），其他原因7.41%（8/108）。

2.2 分析

2.2.1 适应证不适宜

1）大部分中成药处方由西医医师开具，药证不符情况明显。中医诊断、治疗疾病和药物选择遵从的基本原则为辨证论治，中成药只有在中医药理论的指导下辨证论治，才能对症下药，实现用药安全、有效、经济、适用［3］。但西医医师对中成药的用药原则模糊，开具处方时仅凭药名、药品说明书及临床经验用药，不能根据中医药理论进行辨证论治，且对中医药认识的局限性，使部分西医医师对中成药说明书理解出现偏差，加剧不合理用药现象。……