彭加兵，张 凤，杨恒康，蒋贻文，邢 辉，严安定

（安徽医科大学附属阜阳医院，安徽 阜阳 236000）

术后感染是外科手术患者最常见的术后并发症。围术期预防性应用抗菌药物能有效降低术后感染率、减少住院费用、缩短住院时间，但不合理使用抗菌药物会导致不良反应增多，细菌耐药性增加，术后感染率上升，以及医疗卫生资源的浪费［1－2］。《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（简称《指导原则》）规定，医疗机构应当充分利用信息化管理手段，通过信息技术实施抗菌药物临床应用管理［3］。因此，我院在医院信息系统（HIS）基础上开发了围术期抗菌药物管控系统，对抗菌药物使用目的、预防性使用抗菌药物的品种选择和疗程及Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物指征进行限制。本研究中分析了我院利用信息化技术对围术期合理使用抗菌药物的干预效果，为抗菌药物的合理使用提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料收集

分别抽取我院2019年第2季度（实施前）和2020年第2季度（实施后）的Ⅰ类切口病历334份和749份，根据药品说明书和相关资料进行点评［3］。采用4个量化的用药指标对该系统的实施效果进行评价，分别为Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物的品种选择、用药疗程、使用率及全院抗菌药物使用强度（AUD）。

1.2 管控方法

1.2.1 限制抗菌药物使用目的

围术期抗菌药物管控系统中，抗菌药物使用目的分为治疗性使用和预防性使用。当医师开具抗菌药物医嘱时，须选择抗菌药物使用目的，如选择治疗性使用时须选择原因，包括感染诊断、血白细胞计数升高、体温升高等；……