黄 慧 陈 健 林小梅 林正坤

厦门大学附属中山医院康复医学科，福建厦门 361004

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)是指妇女在绝经后因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致骨吸收大于骨形成而出现骨量降低、骨微结构破坏的全身骨代谢障碍性疾病。随着全球人口老龄化加剧，PMOP发病率逐年上升，国内被诊断骨质疏松症患者近7000万，其中约80%属于PMOP，严重影响老年女性的生活质量[1]。目前现代医学多采用雌激素替代疗法和钙补充剂治疗PMOP，可明显减少PMOP患者骨折发生率。但使用雌激素不良反主要包括面部潮红、恶心、食欲不振、腹泻等[2]，且长期使用可能增加妇科肿瘤发生风险，有肿瘤高危因素的人群需慎用，因此在一定程度上限制了临床应用范围。中医学认为，PMOP的发生与肝、脾、肾及血瘀关系密切。有学者运用针灸治疗PMOP发现，患者骨痛症状明显缓解，骨密度水平显著提高，且不良反应少[3]。有关研究[4]也表明，针刺治疗PMOP在止痛、改善血流动力学、调节免疫及激素水平等方面具有独特疗效。低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields，PEMFs)是新型无创物理疗法，因安全、无明显不良反应而在康复科被广泛运用。本课题组前期研究[5]结果表明，特定磁场强度和治疗时间的PEMFs可以降低去势大鼠破骨细胞RANK、NFAT2与CAII基因的表达及改善去势OP大鼠骨显微结构，提升骨小梁面积比以及骨小梁的厚度。然而关于上述2种疗法联合应用的研究较为少见；因此，本研究探讨温针灸联合PEMFs对PMOP患者骨痛、日常生活能力、临床疗效的影响，以期为PMOP的临床治疗提供参考，现报道如下。……