余二伟 张连贵 张 毅 夏 雨

驻马店市中医院消化内科，河南驻马店 463000

胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，幽门螺杆菌(Hp)感染为其主要诱因。Hp促进胃泌素分泌，导致胃黏膜上皮细胞发生炎症及免疫反应，损伤胃黏膜，从而诱发胃溃疡。四联疗法对胃溃疡虽有一定的治疗效果，但Hp根除率低、复发率高，原因可能与Hp对抗菌药物的耐药性增强有关[1]。本课题组采用温阳愈溃汤治疗脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月—2020年12月于驻马店市中医院就诊的脾胃虚寒型Hp感染性胃溃疡患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。其中，观察组男25例，女25例；年龄23～50岁，平均年龄(38.45±9.56)岁；病程3～21个月，平均病程(13.81±8.26)个月。对照组男24例，女26例；年龄24～50岁，平均年龄(38.50±5.37)岁；病程3～20个月，平均病程(14.06±8.56)个月。2组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断标准：①符合《消化性溃疡诊断与治疗规范(2016年，西安)》[2]对胃溃疡的诊断，症状表现为上腹隐痛、灼痛，餐后伴发反酸、嗳气等症状；②经胃镜检查发现胃溃疡；③X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。

中医诊断及辨证标准：符合《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》[3]中的诊断标准，主症：①胃脘疼痛，喜暖喜按；②得食痛减，得温后舒。次症：①四肢乏力；②肢冷畏寒；③口淡流涎；④大便溏稀；⑤纳呆食少。舌脉：舌淡且胖，边缘留有齿痕；舌苔薄白；脉虚弱或迟缓。以上主症①必需具备，并且具有其他主症之一和次症中的任意2项，结合舌脉表现，即可将其诊断为脾胃虚寒型胃溃疡。