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调节性B细胞在接受脱敏治疗过敏性哮喘患儿中的变化及意义

2021-10-19马卓娅郑跃杰王国兵王承倩

关键词:剂量检测

马卓娅,郑跃杰,王国兵,王承倩

过敏原特异性免疫治疗(allergen-specific Immunotherapy,AIT)是目前世界变态反应组织(World Allergy Organization,WAO)推荐的唯一可以针对过敏病因的治疗方法,主要有舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)和皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)给药途径。SCIT是给患者重复皮下注射剂量不断增加的过敏原,逐渐增加至较高剂量,使患者对这一过敏原耐受,最终达到改善症状。尽管对该治疗有丰富的使用经验,但其临床改善的机制仍不是很清楚。目前多认为,多种细胞及相关因子在治疗过程中参与了过敏原特异性免疫耐受的建立[1]。Breg是具有负向免疫调节作用B淋巴细胞,其免疫调节作用主要通过产生IL-10、TGF-β、IL-35等细胞因子、细胞间接触机制等实现[2]。并且在哮喘等过敏性疾病中发挥作用。基于此,本研究对接受螨虫SCIT治疗的过敏性哮喘患儿外周血Breg细胞及相关细胞因子进行了检测,分析其在SCIT过程中可能发挥的作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年5月至2019年8月深圳儿童医院呼吸专科就诊的20例螨虫过敏哮喘患儿,给予SCIT。SCIT治疗药物为螨变应原注射液(阿罗格,默克雪兰诺公司,德国)和屋尘螨变应原制剂(安脱达,ALK-Abello公司,丹麦)。男15 例,女 5 例,年龄5~13岁[(8. 8±2. 3)岁]。过敏性哮喘诊断标准参照中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的诊断标准及2018年全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)[3-4];外周血过敏原d1户尘螨和/或 d2粉尘螨特异性IgE(special IgE, sIgE)阳性且≥2级(sIgE≥0.70 kIU/L);所有受试者监护人和或受试者均表示对实验方案知情并签署知情同意书,深圳市儿童医院学术伦理委员会已通过该实验方案。……

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