尹帅子 罗华送 蔡阁 吴婷

神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy，CSR)是因颈椎退变导致神经根受累，而产生相应神经症状的一类临床综合征[1]。随着生活节奏的加快和工作压力及电子产品使用的增加，颈椎病的发病率正在日益增加，给人们的生活质量造成极大危害。临床上大多数患者不需要手术治疗，保守治疗神经根型颈椎病的方法很多，且经研究可取得很好临床疗效。笔者采用三步正骨法联合刃针治疗神经根型颈椎病取得很好的临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究选取2018年8月至2019年10月在杭州市中医院推拿科门诊或住院部就诊，且符合CSR诊断标准和纳入标准的患者60例。

1.2 诊断标准[2-3]

1)颈肩部疼痛麻伴/或上肢放射性痛麻；

2)患侧椎间孔挤压试验阳性/弱阳性，臂丛牵拉试验阳性/弱阳性；

3)后期患肢肌腱反射可减弱或消失，皮肤感觉异常，肢体功能障碍；

4)颈椎CT或MRI提示颈椎间盘(C3～T1)向后/后外侧突出(偏向患侧)，神经根受压，相应椎间孔狭窄。

1.3 纳入标准

1)符合上述诊断标准，或以神经症状为主的颈椎病患者；

2)年龄20～65岁，性别不限；

3)无严重内科疾病，且配合检查及接受治疗的受试对象；

4)已签署知情同意书者。

必须同时符合以上4项，方可纳入。

1.4 排除标准

1)颈椎肿瘤、胸廓出口综合征、腕管综合征等可继发引起类似神经根型颈椎病的疾病；

2)椎管狭窄严重者(椎管比值=椎管矢状径/椎体矢状径<0.75)；

3)混合型颈椎病神经症状不明显者；

4)病情严重，不宜保守治疗者；

5)孕妇及哺乳期妇女；……