李建国 高春雨△ 高景华△ 王宝剑 李路广 冯敏山，2 孙武 叶宜颖

外侧踝关节扭伤(Lateral Ankle Sprain，LAS)是人体在运动过程中最常见的下肢肌肉骨骼损伤类型[1]，急性期主要表现为踝关节外侧疼痛、肿胀、关节活动受限，严重时可出现无法负重行走[2]。若就诊不及时或治疗方法不当，后期容易发生习惯性踝关节扭伤、慢性踝关节不稳等后遗症[3-4]。现代医学认为LAS的损伤机制多与解剖因素、受伤姿势等有关[5-6]，中医骨伤科则认为LAS的发病机制可用“骨错缝、筋出槽”来解释[7]。然而“骨错缝、筋出槽”的病理状态如何被客观地体现出来是需要解决的问题。目前，关于“骨错缝、筋出槽”的病理状态研究大多局限于X线、CT等影像学技术，且研究以脊柱领域为主[8-9]。三维有限元法作为一项广泛应用于生物医学领域的技术，在骨科生物力学分析方面具有费用低、可重复性好、适应性强等优势[10]。本研究通过建立踝关节有限元模型，从踝关节面受力及韧带的应力分布角度分析LAS后“骨错缝、筋出槽”的病理状态。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2018年10月于本院骨科急诊收集急性右侧外踝关节扭伤男性受试者1名，年龄26岁，身高170 cm，体质量63 kg。向患者告知试验方案并签署知情同意书，且通过望京医院伦理道德委员会批准。

1.2 诊断标准

根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(1994年)制定：1)有明确的踝部外伤史；2)扭伤后踝关节外侧即出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀斑，伴跛行；3)局部压痛明显，将足作内翻动作时，外踝前下方剧痛；……