刘颖楠，王旭明，申静蓉，崔文龙，何连菊，左春梅，蔡乐*

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征为气流受限，现已成为世界上第四大死亡原因［1］。有研究显示，COPD发病的危险因素之一是吸烟［2］。而COPD作为反复发作的一种慢性病，其在中国治疗成本极高，会给患者的家庭及社会带来沉重的经济负担［3］。云南省丽江市玉龙纳西族自治县位于云南省的西北部，该地区总人口22.25万人，纳西族则占玉龙纳西族自治县总人口的55.6%［4］。本研究旨在分析纳西族COPD患者的疾病经济负担，测算归因于吸烟/被动吸烟的COPD疾病经济负担，从而为降低当地COPD患者的经济负担提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2018年7—8月，运用多阶段分层随机抽样的方法，抽取2 531例在云南省丽江市玉龙纳西族自治县居住时间＞5年的且年龄≥35岁的纳西族居民，对其进行问卷调查及肺功能检测。先将玉龙纳西族自治县辖内的16个乡（镇）按经济收入分为好和差两个等级（以2017年玉龙纳西族自治县人均生产总值作为衡量标准），在好和差两个等级中各随机抽取1个乡（镇）；从选取的2个乡（镇）中采用比例概率抽样的方法，各抽取3个行政村；最后采用单纯随机法从选取的各个村中抽取≥35岁的纳西族居民进行问卷调查、体格检查和肺功能检查。纳入标准：（1）年龄≥35周岁；（2）居住于玉龙纳西族自治县5年及以上；（3）意识清楚，依从性好，能用普通话或汉语方言进行交流；（4）既往无痴呆病、精神病；（5）自愿参加并取得知情同意。……