赵国桢 ，陈腾飞 ，郭玉红 ，冯雪 ，苏祥飞 ，胡晶 ，冯硕 ，张会娜 ，杜元 ，4，闫雨蒙 ，王雅凡 ，李博 ，*，刘清泉 ，*

2016年，国务院发布《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》［1］，明确指明完善中医药标准体系是中医药发展的保障措施。中医药标准化是继承创新中医药的重要载体，而临床实践指南的制定是实现中医药标准化的重要工作内容［2］。目前中医药指南约占中国发表的所有指南数量的1/3［3］，对我国中医药标准化工作有极大的推动作用。但从实际临床应用情况看，中医药指南的实际使用情况不佳，指南对临床的实际指导效果有待提高［4］。这是由多方面因素共同造成的，如推广与宣贯力度不足［4］。根据陈耀龙教授基于AGREE Ⅱ工具的评价结果，中医药指南与西医指南在方法学质量上整体差距不大，甚至在部分领域评分略高于西医指南［5］。但方法学质量评价并不涉及指南内容的评价，说明指南内容质量仍需提高。但目前中医药经方的高质量证据仍然不足，单纯以循证医学证据为主体制定的指南存在内容不符合临床实际的问题。本文以《中医药治疗流感临床实践指南》的制定过程为例，探索混合方法研究在指南制定过程中的应用及思考。

1 以证据为主的中医药指南及其应用现状

由中华中医药学会标准化办公室立项发布的中医药指南，多在循证医学的指导下，按照严格的方法学技术要求［6］制定，在干预措施的选择上遵循“证据为主、经验为辅”，会优先采用有循证医学证据支持的干预措施作为指南的推荐意见。……