中国大陆儿童维生素D营养状况的Meta分析
2021-10-18苏晶莹陈先睿林刚曦
苏晶莹 ,陈先睿 ,林刚曦 ,*
维生素D(vitamin D)在人体内影响钙磷代谢以及骨骼健康是一个公认的事实[1-2],但越来越多研究表明维生素D的作用超出了骨骼健康的范围[3],如神经[4-5]、免疫[6-7]、内分泌[8]、呼吸道疾病[9-13]、心血管系统[14-16]及癌症等[17-19]。近年来,维生素D缺乏症的发生在世界范围内仍很普遍,特别是在儿童中[20-21]。不同国家维生素D营养状况存在差异,2011—2014年美国国民健康与营养调查(NHANES)数据显示,3 498例1~11岁儿童中有10.98% 25羟维生素D〔25(OH)D〕<50 nmol/L,而2 355例12~19岁人群中,31.4%25(OH)D<50 nmol/L[22]。2012年墨西哥国家健康和营养调查(ENSANUT-2012)数据显示,2 695例1~11岁儿童,31.3% 25(OH)D<50 nmol/L[23]。土耳其一项调查报告显示,2 903例<1岁婴儿有13% 25(OH)D<50 nmol/L;10 331例1~10岁儿童中有 30% 25(OH)D<50 nmol/L,5 379例 11~18岁青少年中有 58% 25(OH)D<50 nmol/L[24]。即使同一国家,不同地区不同纬度的儿童维生素D营养状况亦存在差异。有文献报道,我国北方地区儿童维生素D水平为16.0~20.1 μg/L,缺乏率为30%~70%,南方地区儿童维生素D水平为20.8~49.6 μg/L,缺乏率为 10%~40%[25]。陈玲燕等[26]报道,东莞8 013例0~14岁儿童维生素D缺乏率为9.1%,不足率为19.0%。萨日娜等[27]报道,鄂尔多斯市1 572例29 d~18岁儿童维生素D不足率为36.64%,缺乏率为49.56%。目前我国关于儿童维生素D营养状况多中心大样本量的相关研究分析较少。本研究旨在通过收集相关文献进行综合定量分析、探讨中国大陆地区儿童维生素D营养状况,以期为中国大陆儿童维生素D缺乏症的综合防治提供循证依据及数据支持。
本研究价值:
目前我国大陆关于儿童维生素D营养状况多中心大样本量的研究较少,本研究通过纳入29 篇样本量较大的关于我国儿童维生素D水平的研究,综合定量分析中国大陆地区儿童的维生素D营养状况,发现我国大陆儿童维生素D总体水平较低,维生素D缺乏仍较为严峻,儿童维生素D水平随着年龄增长而降低,对于评估我国儿童维生素D水平和指导儿童补充维生素D具有一定参考意义。……
