韩姗姗 ，丁樱 ，代彦林 ，张霞 *，王龙

本研究创新点：

过敏性紫癜（HSP）是儿童时期最常见的血管炎，20%～80%的患儿可能累及肾脏，出现血尿和蛋白尿。因此在HSP的早期预测是否会发生肾脏损伤具有非常重要的临床意义。本研究认为，在HSP的初期若出现脂质代谢异常可在一定程度上预测其发生肾脏损害的风险，有效指导患儿早发现、早治疗，阻断病期进展。以往文献多从流行病学角度探讨年龄、季节、伴随症状等多种因素观察紫癜性肾炎的危险因素，或从个案报道的角度发现紫癜性肾炎患儿可能在患病早期即出现脂质异常，本文首次将常见的脂质代谢异常指标作为紫癜性肾炎的主要危险因子对目前所有涉及到该指标的文献作为二次综述，以期客观评估HSP中脂质代谢的异常是否能作为肾损伤的预测因子。结果表明高水平胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白可作为HSP发生肾脏损害的潜在危险因素，低水平高密度脂蛋白可能成为紫癜性肾脏损害的预测因子。然而相关研究数量少，结果可能存在一定的局限性，推广仍需谨慎。以后可进一步开展高质量的循证研究，为本文的结论提供科学依据。

过敏性紫癜（henoch schonlein purpura，HSP），也称IgA血管炎（IgA vasculitis，IgAV）［1］，是儿童时期最常见的一种非血小板减少性血管炎，常急性起病，发病率约为3/10万～27/10万［2-3］。HSP以皮肤出现瘀点和可触及的紫癜为首发症状，有的还可累及关节痛、绞痛性腹痛、消化道出血、肾脏损伤，其中肾脏损伤是影响预后的关键因素。……