邓利群，王茜，张冬花，左惠娟，林运*

我国心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的患病率仍处于上升阶段，推算CVD现患病人数达3.3亿［1］。PURE最新研究显示，70%CVD归因于可干预的危险因素，其中代谢因素（血脂异常、原发性高血压、糖尿病、肥胖）归因危险为41.2%，行为危险因素（如烟草使用、酒精、饮食、身体活动和钠摄入）归因危险为26.3%［2］。依据CVD多种危险因素水平高低和数目对未来10年CVD发生风险进行评估和危险分层，是确定动脉粥样硬化性CVD（ASCVD）一级和二级预防措施的依据。目前，我国在大样本随访研究基础上建立了CVD 10年发病风险预测模型及危险分层工具［3-4］，2017年发布的《中国心血管病预防指南》［5］推荐了新的ASCVD危险分层标准。另外，为了强调干预可控的危险因素与行为，改善心血管健康，2010年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）提出，CVD防控应重点关注的7项心血管健康指标为：4 项行为因素（不吸烟、控制体质量、增加身体活动、合理膳食）和3项生理生化因素〔血压、总胆固醇（TC）及空腹血糖（FPG）达到理想水平〕［6］。既往我国大样本人群随访17年结果显示，与满足0～2项理想指标的人群相比，具有3～7项理想指标的人群ASCVD事件的发生率分别降低17%、34%、45%、56%和76%［7］。原发性高血压是CVD最大的危险因素，归因危险度达到22.3%［2］，是CVD防治重点干预人群，但原发性高血压患者心血管健康行为和因素的评估未见报道。为全面评价原发性高血压患者发生 ASCVD事件的防治现状，综合分析了原发性高血压患者CVD发病风险以及理想心血管健康行为和因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 研究方法为横断面研究，选择2016年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的原发性高血压患者3 451例为研究对象。……