王洁，孙国珍，*，杨刚，鲍志鹏，刘沈馨雨，王琳

本研究价值：

我国慢性病康复工作进入一个新的发展阶段，远程居家康复理念逐渐渗透到慢性治疗与康复中。尽管干预期间患者运动获益显著且依从性良好，但这种益处有赖于其长期依从，目前心脏病患者运动依从性随干预终点变化的规律鲜见报道。本研究通过构建潜变量增长曲线模型发现心房颤动射频消融术后患者居家运动依从性呈现两阶段变化趋势，即干预期间强度-时间依从性和频率依从性为曲线递增，随访期间两者均下降；两阶段中患者运动频率达标程度越高，越容易完成运动强度、时间的目标。建议医务人员在临床实践中可优先鼓励患者“动起来”，先完成运动频率目标，再实现运动强度和时间的达标。本研究结果可以为开展心房颤动射频消融术后患者院外管理及健康促进工作提供参考依据。

心房颤动（以下简称房颤）是临床上最常见的心律失常类型之一。流行病学调查显示，我国成人房颤患病率为0.71%，且随年龄增长呈上升趋势［1］。新型药物的不断出现、消融技术的日臻成熟已使得更多患者获益，但术后患者仍存在活动耐力下降［2］、睡眠质量差［3］等问题。研究表明，基于运动的心脏康复是安全且有效的，能够改善房颤射频消融术后患者心血管健康状况、提高运动耐力、降低静息心率、减轻焦虑抑郁情绪和提高健康相关生活质量［4-5］。尽管诸多益处已被证实，但房颤射频消融术后患者运动康复参与率较低、依从性不佳，严重影响康复的效果［6］。……