李巍 王莉莉 李海燕 付睿

急性缺血性卒中系指脑局部供血障碍所致脑 组织缺血、缺氧引起的组织坏死、软化，从而产生相应脑功能缺损症状的一组综合征，其发病率占我国脑卒中的69.60%~70.80%［1⁃2］，具有高死亡率、高病残率之特点。统计显示，急性缺血性卒中发病3个月时的病死率为9.00%~9.60%、病残率34.50%~37.10%［3⁃4］。缺血性卒中患者可伴发深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞、脑卒中相关性肺炎及尿路感染等并发症，其中以深静脉血栓形成最为常见，大多发生于脑卒中后2~7天［5］且以无症状者居多［6⁃7］，急性缺血性卒中发病后3周内无症状深静脉血栓发生率可达11.50%［8］。因此，于发病早期甄别发生深静脉血栓之高危人群，对挽救患者生命至关重要。目前关于急性缺血性卒中深静脉血栓形成危险因素的研究主要集中于症状性深静脉血栓形成［9］，如高龄、女性、房颤、糖尿病、肿瘤、重型脑卒中和肢体活动障 碍 等［8，10⁃12］。晚 近 研 究 显 示，住院 时 间 长、重度脑卒中、血浆D⁃二聚体和血糖水平升高亦是无症状深静脉血栓形成的重要危险因素［8］，但导致二者发生的危险因素是否存在一致性，仍有待进一步探索。本研究以首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科近年收治的239例急性缺血性卒中无症状深静脉血栓患者为观察对象，在回顾分析其发病特点的基础上重点筛查病程中诱发无症状深静脉血栓形成的危险因素，以为预防和治疗提供参考依据。

对象与方法

一、研究对象

1.诊断标准（1）急性缺血性卒中诊断符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》相关标准［13］，并经头部CT和（或）MRI所证实。……