张国斌 陈骥

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)是老年患者的高发性疾病，随着中国人口老龄化的加剧，发病率逐渐增加[1]。OVCF患者临床表现胸腰背部严重疼痛，无法直立行走，活动困难，严重者常年卧床，引起免疫下降、下肢麻痹等并发症[2-3]。目前OVCF常规治疗效果差，术后常出现骨水泥泄漏，导致一系列并发症出现[4]。网袋加压椎体成形术应用网袋良好包容作用和扩张作用可阻止骨水泥外渗、修复伤椎，在保证良好镇痛与修复效果的前提下改进手术方案，进一步减少骨水泥泄漏率，促进患者恢复[5-6]，但目前其在临床中应用较少。本研究通过观察网袋椎体加压术对OVCF患者近期疗效并统计骨水泥渗漏情况，为OVCF临床治疗提供更多选择，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年5月本院收治的44例OTCF患者，均接受网袋加压椎体成形术治疗。男15例，女29例；年龄65～78岁，平均(71.05±5.95)岁；其中40例有外伤史，余无明确外伤，骨密度T值为-2.96±0.92。伤椎分布如下：T8～T12共12例，L1～L4共32例。本研究获得医院伦理委员会审批，所有患者及家属签署知情同意书。

1.2 纳入标准

1)符合OVCF影像学诊断标准，术前诊断骨质疏松[7]，骨密度值T<-2.5；2)经X射线及腰椎磁共振检查均显示单节段椎体骨折；3)患者胸腰背部明显疼痛，外观后凸，活动受限，保守治疗无效或效果不佳；4)磁共振成像(MRI)未出现T1WI高低信号及脂肪抑制T2WI高信号，提示脊髓神经无压迫[8]；5)完成术后随访及病例采集，并观察术后恢复指标。

1.3 排除标准

1)因肿瘤或内部感染引起的病理性骨折；2)心肺功能不全，凝血功能障碍及手术所用药物过敏导致无法进行手术；3)进行过脊椎固定及骨水泥植入相关手术。

2 方法

2.1 手术方法

患者入院后对心电图、脉搏、血压及血氧饱和度进行常规检查，针对病变椎体进行X线、MRI影像学检查。术前12 h禁食，为提高手术耐受度，患者术前需练习俯卧位1 h以上。……