张国博 赵辰旭

骨质疏松性脊柱压缩性骨折(Osteoporosis Vertebral Compression Fracture，OVCF)在临床上较为常见，成为老年人的一种常见病、多发病。多需手术治疗，手术方法上，传统后路椎弓根螺钉固定较广泛应用，椎弓根螺钉系统能够稳定脊柱三柱复合结构而提供坚固内固定，获得三维稳定。既往椎弓根固定是主要手术方式之一，但有较高的内固定失败率[1]。随着应用的增多，其复位不满意、术后疼痛缓解差、下床负重迟，术后断钉、断棒、继发神经损害等并发症亦增多，而单一椎体成形术复位差，术后易发生相邻椎体骨折等并发症，据相关报道统计，发生率为7.9%～33.5%，较多见于邻近椎体[2]。因此，近年来本院采用经皮后路短节段椎弓根固定 (Short Segment Pedicle Instrumentation，SSPI)结合椎体成形术(Vertebroplasty，VP)，收到了很好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

选择本院2017年4月至2019年9月所收住的OVCF患者46例作为研究对象。所选病例均为胸腰段骨质疏松性骨折并排除有神经症状者。其中男14例，女32例；年龄65～89岁(76.30±9.70)。骨折根据Denis分型，Ⅱ A型(上下终板塌陷)8例，Ⅱ B型(上终板塌陷)29例，Ⅱ C型(下终板塌陷)9例。损伤部位：T91例，T102例，T1112例，T1217例，L111例，L22例，L31例。术前均行X线及MR检查，椎体前缘高度丢失均>30%。

2 方法

2.1 手术操作

俯卧位，全麻，C臂机透视监视下定位，经皮微创入路，采用靶椎上下短节段椎弓根固定，置棒撑开恢复一定高度后，经皮靶椎单侧或双侧椎弓根，直径4.0 mm旋转穿刺针穿刺，骨钻形成空隙或球囊扩张后注入适量骨水泥，观察软骨终板和椎体前缘高度的复位情况。冲洗切口逐层缝合。

2.2 术后评价与分析

3 结果

全部病例均手术成功，随访时间6～24个月。手……