肖道雄，刘晓玉，刘招琪，赖丙林，范存庚，罗书华，王晓春，严 群，彭吉东

（南昌大学附属赣州医院 赣州市人民医院医学影像科，江西 赣州 341000）

胶质母细胞瘤是脑内常见的恶性肿瘤［1］，磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）检查是其首选检查方法，国内外有很多作者对其进行了详细研究［2-5］。其中磁共振弥散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI）是在弥散成像（Diffusion weighted imaging，DWI）基础上发展起来的一项技术，一次DTI检查可同时获得FA图、ADC图等。在FA图上可测量部分各向异性分数（Fractional anisotropy，FA）和表观扩散系数（Average diffusion coefficient，ADC）等。有研究［4，6］报道不同级别、不同类型脑胶质瘤的FA值、ADC值有显著差异，且肿瘤实质区域的FA值、ADC值可以帮助界定肿瘤区域和正常的脑组织。而关于胶质母细胞瘤在FA图上的形态特点及不同区域FA值、ADC值差异的相关研究较少见。本研究旨在探讨胶质母细胞瘤在FA图上的形态特点和不同区域FA值、ADC值的差异，并与在FA图上表现类似的低级别星形细胞瘤、脑脓肿、脑膜瘤和脑转移瘤进行鉴别。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2014年2月至2020年8月在本院经术后病理证实的46例胶质母细胞瘤病例，男30例，女16例，年龄17～69岁，平均（52.50±12.18）岁。因肿瘤部位不同，临床表现有所不同，常见有头痛、癫痫发作或局灶性神经功能缺损等，病程大部分＜5个月。同时收集Ⅰ～Ⅲ级星形细胞瘤54例（Ⅰ级12例，Ⅱ级23例，Ⅲ级19例），脑脓肿14例，脑膜瘤42例，脑转移瘤22例。所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 检查方法采用SIEMENS Verio、Skyra 3.0T磁共振扫描仪，12通道头颅矩阵线圈，梯度场强45 mT·m-1，切换率200 T·（m·s）-1。所有病例均行常规MR平扫和DTI扫描，大部分病例同时行增强扫描。……